Milyen speciális berendezést helyeznek el a szív belsejében, és impulzusgenerátorként használják a szív működéséhez?

Milyen speciális berendezést helyeznek el a szív belsejében, és impulzusgenerátorként használják a szív működéséhez?
Anonim

Válasz:

Ezt a speciális berendezést "pacemakernek" nevezik.

Magyarázat:

Mi a pacemaker beillesztése?

A szívritmus-szabályozó beillesztése egy kis elektronikus eszköz beültetése, amely általában a mellkasban helyezkedik el (közvetlenül a bukfenc alatt), hogy segítsen szabályozni a szív lassú elektromos problémáit. A szívritmus-szabályozó ajánlott annak érdekében, hogy a szívverés ne lassuljon veszélyesen alacsonyan.

A szív keresztmetszete mutatja az elektromos utakat

A nagyításhoz kattintson a képre

A szív elektromos rendszere

A szív alapvetően egy olyan izomszövetből álló szivattyú, amelyet az elektromos áramok stimulálnak, és amelyek általában egy adott áramkört követnek a szívben.

Ez a normál áramkör a sinus vagy a sinoatrialis (SA) csomóponttól kezdődik, amely egy kis tömegű speciális szövet, amely a szív jobb felső részében található. Az SA csomópont normál körülmények között percenként 60 - 100-szor villamos ingert generál (felnőtteknek); ez a villamos impulzus az SA csomópontból indul a szívveréshez.

Az elektromos impulzus áthalad az SA csomópontról a jobb oldalon lévő atrioventrikuláris (AV) csomópontra. Innen folytatódik az impulzus egy villamos vezetési út mentén, amelyet az Ő Csomagjának neveznek, majd a "His-Purkinje" rendszeren keresztül a szív kamrájába (alsó kamrájába). Amikor bekövetkezik az elektromos inger, az izom a test többi részéhez kötődik és szivattyúz. Ez az elektromos ingerlés, amelyet az izom összehúzódása követ, a szívverést teszi.

Szívritmus-szabályozóra lehet szükség, ha a szív elektromos vezetési rendszerével kapcsolatos problémák merülnek fel. Amikor megváltozik a szív szívizomra történő elektromos stimulációjának időzítése és a szív szivattyúkamráinak későbbi válasza, a szívritmus-szabályozó segíthet.

Mi az a szívritmus-szabályozó?

A szívritmus-szabályozó három részből áll: egy impulzusgenerátorból, egy vagy több vezetékből és egy elektróda mindegyik vezetékről. A szívritmus-szabályozó azt jelzi, hogy a szív legyőz, ha a szívverés túl lassú vagy szabálytalan.

Az impulzusgenerátor egy kis fémdoboz, amely elektronikus áramkört tartalmaz egy kis számítógéppel és egy akkumulátorral, amely szabályozza a szívre küldött impulzusokat.

A szívritmus-szabályozó és a mellkasban lévő pozíciója

A nagyításhoz kattintson a képre

Az ólom (vagy vezetékek) egy szigetelt vezeték, amely az egyik végén az impulzusgenerátorhoz van csatlakoztatva, a másik vége pedig a szív egyik kamrájába kerül. Az ólom majdnem mindig úgy van elhelyezve, hogy egy nagy vénán keresztül haladjon a mellkasban, ami közvetlenül a szívhez vezet. Az ólom végén lévő elektróda megérinti a szívfalat. Az ólom az elektromos impulzusokat szállítja a szívre. Azt is érzékeli a szív elektromos aktivitását, és továbbítja ezt az információt az impulzusgenerátorhoz. A szívritmus-szabályozóvezetékek az egészségügyi állapottól függően az átriumban (felső kamrában) vagy a kamrában (alsó kamrában) vagy mindkettőben helyezhetők el.

Ha a szívsebesség lassabb, mint a programozott határérték, akkor az elektromos impulzus az elektródhoz vezet, és a szív gyorsabb ütemét eredményezi.

Ha a szívverés gyorsabb, mint a programozott határérték, a szívritmus-szabályozó általában figyeli a szívfrekvenciát és nem ütközik. A modern pacemakerek csak úgy vannak programozva, hogy igény szerint működjenek, így nem versenyeznek a természetes szívverésekkel. Általában nem kerülnek villamos impulzusok a szívre, kivéve, ha a szív természetes mértéke a pacemaker alsó határa alá esik.

A szívritmus bizonyos típusainak kezelésében jelenleg egy újabb típusú szívritmus-szabályozót (biventrikuláris pacemaker) neveznek. Néha a szívelégtelenségben a két kamra normál módon nem szivattyúz. A kamrai diszynónia a szokásos kifejezés, amelyet ennek a rendellenes szivattyúzásmintának a leírására használnak. Amikor ez megtörténik, kevesebb szív szivattyúz a szívből. A biventrikuláris szívritmus-szabályozó egyidejűleg mindkét kamrát mozgatja, növelve a szív által pumpált vér mennyiségét. Ezt a kezelési módot szívfrekvencia-szinkronizációs terápiának vagy CRT-nek nevezik.

A szívritmus-szabályozó behelyezése után rendszeresen ütemezett találkozókat fognak tenni annak érdekében, hogy a pacemaker megfelelően működjön. Az orvos speciális számítógépet használ, amelyet programozónak neveznek, hogy ellenőrizze a pacemaker tevékenységét és szükség esetén módosítsa a beállításokat.

A szív értékeléséhez használható egyéb kapcsolódó eljárások közé tartozik a pihenő és a testmozgás elektrokardiogramja (EKG), a Holter monitor, a jel átlagolt EKG, a szív katéterezése, a mellkas röntgenfelvétele, a mellkasi komputer tomográfia (CT vizsgálat), echokardiográfia, elektrofiziológiai vizsgálatok. a szív mágneses rezonanciája (MRI), miokardiális perfúziós vizsgálat (stressz), miokardiális perfúziós vizsgálat (pihenés), radionuklid angiográfia és szív-CT vizsgálat.

Ne feledje, hogy bár az MRI nagyon biztonságos eljárás, az MRI szkenner által használt mágneses mezők zavarhatják a pacemaker funkcióját. Bármely pacemakerrel rendelkező betegnek mindig beszélnie kell kardiológusaival, mielőtt MRI-t végezne.

Forrás: